旧房翻新地砖时，是否需要打掉垫层，需从以下五个方面综合考虑：

1、垫层状况：若垫层出现空鼓、破损或严重老化，建议打掉重做，以确保地面平整度和稳定性。若垫层完好且符合翻新要求，可保留。

2、防水需求：卫生间等潮湿区域翻新时，若需重做防水层，通常需打掉垫层以便施工，确保防水效果。

3、地面高度：打掉垫层会降低地面高度，需考虑与室内其他区域的高度协调，避免产生高低差。

4、施工难度：打掉垫层会增加施工难度和成本，需评估现有施工条件和技术可行性。

5、后续使用：考虑翻新后地砖的使用需求和承载要求，若需铺设重型地砖或设备，可能需打掉垫层并重新加固基层。

结论：是否打掉垫层需根据垫层状况、防水需求、地面高度、施工难度及后续使用要求综合判断。若垫层存在问题或翻新需求较高，建议打掉重做；若垫层完好且满足翻新要求，可保留以降低施工成本。